Bachelorarbeit, Fachhochschule St. Pölten, Studiengang Physiotherapie, 2020

Einleitung und Hintergrund: Die Midportion Achilles Tendinopathie, welche am häufigsten vorkommt, tritt zwei bis sechs Zentimeter proximal des Ansatzes der Achillessehne auf. Dieser Teil ist schlechter durchblutet und daher anfälliger. Bei der Midportion Achilles Tendinopathie handelt es sich um einen Zustand, welcher aus Sehnenschmerz, Schwellung und Bewegungseinschränkung besteht. Exzentrisches Training ist eine effektive Behandlungsmethode, jedoch ist die Wirkung noch unklar. Methodik: Das Studiendesign ist eine systematische Literaturrecherche. Diese wurde in den Datenbanken der Medline (PubMed), der Cochrane Library, der ScienceDirect, des Springer Ver-lags und des Thieme Verlags durchgeführt. Mittels Handrecherche wurden weitere Artikel in den Auswahlprozess mit eingeschlossen. Anhand der vorher definierten Ein- und Ausschlusskriterien, wurden die Artikel geprüft. Im Anschluss wurden die verbliebenen Studien hinsichtlich ihrer methodischen Studienqualität mit der PEDro-Skala bewertet. Außerdem erfolgte eine Inhaltsanalyse nach studien-, patientInnen- und interventionsspezifischen Aspekten, auch die Wirkung von exzentrischem Training auf den VISA-A Fragebogen, eine valide und reliable Messmethode für PatientInnen mit Achilles Tendinopathien, wurde analysiert. Ergebnisse: Von 77 Studien wurden 4 RCT in die Arbeit inkludiert, welche alle exzentrisches Training mit einer anderen Intervention verglichen. Die Studien untersuchten insgesamt 188 ProbandInnen. Die Bewertung der methodischen Studienqualität ergab eine Studie mit 8/10 Punkten, eine Studie mit 7/10, eine Studie mit 5/10 und eine Studie mit 4/10 Punkten. Schlussfolgerung: Nach der Beurteilung der methodischen Studienqualität und der Inhaltsanalyse zeigt exzentrisches Training einen positiven Effekt auf PatientInnen mit Midportion Achilles Tendinopathie.

Introduction and Background: The most common form of Achilles tendinopathy is midportion, which occurs at two to six centimeters proximal to the insertion of the tendon. This section has worse circulation and is therefore more vulnerable. Midportion Achilles tendinopathy is a condition consisting of tendon pain, swelling and movement restriction. Although the extent of the effect is still unclear, eccentric training is an effective treatment method for this condition. Method: The design of this study is a systematic review. It was conducted in the databases of the Medline (PubMed), the Cochrane Library, the ScienceDirect, the Springer Verlag and the Thieme Verlag. Other articles were included in the exclusion process through research by hand. The articles were reviewed, based on the predefined in- and exclusion criteria. The remaining studies were rated with the PEDro-scale, regarding the methodological quality of the studies. Furthermore, a content analysis on study, patient and intervention specific aspects took place, as well as an analysis on the effect of eccentric training based on the VISA-A score, which is a valid and reliable method of measurement for patients with Achilles tendinopathy. Results: Out of 77 studies, all of which compare eccentric training with another form of intervention, 4 RCT’s were included in this systematic review. In total, the studies examined 188 participants. The evaluation of the methodological quality of the studies resulted with one study having 8/10 points, another 7/10, another 5/10 and one with 4/10 points. Conclusion: Eccentric training shows a positive effect on patients with midportion Achilles tendinopathy, after evaluating the methodological quality of the studies and a content analysis.